如何有效控製血糖，防止血糖波動？

血糖是近兩(liang) 年老年人常見問題，血糖有高有低，並非控製的越低越好。血糖控製最重要的一點就是保持血糖平穩，那怎樣才能算是血糖平穩呢？為(wei) 什麽(me) 血糖控製不是追求越低越好，而是要講究平穩？

血糖檢查表

研究顯示，平均血糖波動幅度≥ 3.4 mmol/L 是冠心病的獨立預測因子。

血糖波動也稱血糖變異性，指血糖水平在波動的高、低值間變化的非穩定狀態，是評估血糖控製的重要指標。

血糖波動可激活氧化應激，導致糖基化終末產(chan) 物增多，並通過過氧化物引起直接毒性作用，損傷(shang) 內(nei) 皮細胞，進而促進心血管和腎髒病變的發生發展，最終導致心腦血管疾病和終末期腎病相關(guan) 性死亡。

手指血糖檢查

一、血糖控製，怎樣才算穩？

1. 正常情況下，一天內(nei) 的血糖波動幅度小於(yu) 2～3 mmol/L。每天與(yu) 每天之間的平均血糖波動幅度一般在 0.8 mmol/L 以內(nei) 。

2. 我們(men) 的血糖是一直在變化的。吃飯後血糖升高，餐後隨著時間延長，血糖逐漸降低。血糖最高點多出現在早餐後 1 小時，而最低點出現在淩晨 2～3 點。

二、判斷血糖穩不穩，看兩(liang) 個(ge) 指標：

1. 血糖發展趨勢是什麽(me) 樣的。

2. 一天之內(nei) 的變化，反映高峰低穀。

這兩(liang) 個(ge) 指標都控製好了，才叫穩。

去日本檢查血糖

三、血糖控製，為(wei) 什麽(me) 求穩不求低？

1. 血糖並非越低越好

許多人認為(wei) 血糖越低越好，怕血糖高，拚命控製飲食，甚至擅自加藥。

而糖尿病患者發生低血糖十分危險，會(hui) 引起昏迷，誘發心梗、腦卒中等，若是救治不及時，甚至有生命危險。

血液檢查

2. 血糖講究穩，血糖不穩可能引起一係列的並發症：

血管受損：波動性血糖，更易引起血管受損，導致動脈粥樣硬化，造成心腦血管病變，引起冠心病、腦梗塞等。

腎髒和視網膜細胞受損：大起大落的血糖，使腎髒和視網膜細胞大量受損，導致糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變的發生、發展。

神經受損：血糖的迅速變化，還可能引起感覺神經的損傷(shang) ，引起手足麻木、疼痛等症狀，於(yu) 是「糖尿病周圍神經病變」就找上門了。

血糖檢查實驗

四、平穩血糖的方法

1. 飲食

糖尿病患者的飲食，需要在醫生指導下，按身高、體(ti) 重及活動量確定飲食方案。

三餐定時定量，在種類選擇上，宜選擇對血糖影響較小的食物，宜食用粗雜糧，少食用精細糧，適量多吃蔬菜。

如出現餐後高血糖，下一餐餐前低血糖，可在醫生指導下分餐，例如，早餐後高血糖，中餐前低血糖，可將早餐三分之一留在上午十點進食。

飲食習(xi) 慣

2. 運動

最好安排在餐後一個(ge) 小時進行，不要空腹運動。

以中等強度的運動為(wei) 宜，包括快走、打太極拳、騎車、打乒乓球或羽毛球等。

運動後最好監測血糖，如血糖＜5 mmol/L，可進食少許蘇打餅幹、水果等。

運動平穩血糖

3. 藥物

減輕血糖波動的藥物有：

口服藥有：阿卡波糖、伏格列波糖、瑞格列奈、那格列奈、格列吡嗪、西格列汀、利格列汀、沙格列汀等。

注射類的有：門冬胰島素、門冬胰島素 30、門冬胰島素 50、精蛋白鋅重組賴脯胰島素 25R、精蛋白鋅重組賴脯胰島素 50R、艾塞那肽。

其中，阿卡波糖和伏格列波糖既能降低餐後高血糖，又能避免下一餐餐前低血糖。

胰島素泵的使用也有助於(yu) 減少血糖波動。

平穩血糖藥物

【溫馨提示】：日常平穩血糖雖然很重要，但是定期做血糖體(ti) 檢更重要。

完