醫學知識講座 11：免疫是人體健康的基礎（上）
今天這篇文章咱們(men) 說說人體(ti) 免疫。提到人體(ti) 免疫，你會(hui) 想到人體(ti) 免疫很重要，免疫力低了容易生病，咱們(men) 應該提高免疫力。
這些都沒錯。但是，免疫到底有多重要呢？為(wei) 什麽(me) 說它是健康的底層邏輯呢？怎樣才能增加免疫力？其實，所有的病都和人體(ti) 免疫有關(guan) 。沒有免疫，人幾天都活不了。怎麽(me) 強調人體(ti) 免疫的重要性都不為(wei) 過。
要想了解人體(ti) 免疫有多重要，咱們(men) 先看一個(ge) 沒有人體(ti) 免疫的極端病例。
零免疫的人體，不設防的人生
1971年，美國男孩大衛（ David ）出生了。
但是，他和別的孩子都不一樣，他沒有免疫力。我們(men) 把這種病叫做聯合重症免疫缺陷病（ SCID ）。所以，大衛出生後20秒，就被醫生放在一個(ge) 絕對無菌的透明泡泡裏。他隻能在這個(ge) 泡泡裏吃飯、睡覺、玩玩具、學習(xi) 。
他經常把手貼在泡泡上，和媽媽的手隔著泡泡貼在一起，感受媽媽的溫度。他的小嘴隔著泡泡親(qin) 媽媽的臉。
他不能出去，因為(wei) 離開這個(ge) 泡泡他就會(hui) 死。人類世界所有的物品對他來說都是危險。
零免疫的泡泡男孩
人們(men) 把他叫做“泡泡男孩”，把這個(ge) 病叫做“泡泡男孩病”。但是，生活在泡泡裏不是長久之計。
大衛到了12歲的時候，大衛和他的父母還有醫生決(jue) 定，冒險給他做骨髓移植，把姐姐的骨髓移植給他，希望可以幫助大衛重建人體(ti) 免疫。
這個(ge) 故事的結局咱們(men) 非常不想聽到。
手術失敗了，大衛還是沒能產(chan) 生免疫力，還是幾乎接近零免疫。
更不幸的是，姐姐骨髓裏有種病毒隨著移植的骨髓進入了大衛的身體(ti) 。這種病毒對免疫正常的孩子沒有影響，但是卻要了大衛的命。骨髓移植15天後，他離開了人世。
臨(lin) 死前，醫生們(men) 把大衛從(cong) 泡泡裏抱了出來。這個(ge) 生命完全不設防的孩子接受了媽媽第一次，也是最後一次的親(qin) 吻。
這個(ge) 病例讓咱們(men) 的心都碎了。為(wei) 什麽(me) 要講這個(ge) 病例呢？
首先，活在泡泡裏與(yu) 危險隔離，這不是真健康。其次，人體(ti) 免疫就是對抗危險因素的關(guan) 鍵，人體(ti) 免疫是健康的底層邏輯。最後，人體(ti) 免疫是戰勝疾病的基本武器。當人的免疫嚴(yan) 重缺陷的時候，醫學也無能為(wei) 力。
人體免疫與任何病都相關
接下來，咱們(men) 就說說人體(ti) 免疫和疾病的關(guan) 係。
我總結了三個(ge) 層麵：第一：認不出“壞人”，第二：把“好人”當“壞人”，第三：打不過“壞人”。
“壞人”指的就是所有進入人體(ti) 的危險物質，比如病毒、細菌、癌細胞等等。
先說第一個(ge) 層麵：認不出“壞人”。
要想殺“壞人”，第一步就得先認出來哪個(ge) 是“壞人”。但是未必那麽(me) 容易，“壞人”也不傻。比如流感病毒。
這種病毒為(wei) 了逃避人體(ti) 免疫，會(hui) 不斷地變換病毒表麵的H蛋白。H蛋白就是一種辨別物質，H蛋白變了，人體(ti) 免疫也就認不出來了。
比如：水痘-帶狀皰疹病毒，它可以藏在神經節裏。很多病毒可以藏在細胞裏，讓免疫細胞找不到。
再比如癌細胞。癌細胞有個(ge) 機製能逃過人體(ti) 免疫，就是偽(wei) 造一張“身份證”，騙過“警察”的檢查。“得，好人，過去吧”。癌細胞就這樣蒙混過關(guan) ，讓免疫細胞認不出來。
正在攻擊病毒的免疫細胞
這就是免疫和疾病關(guan) 係的第一個(ge) 層麵：認不出“壞人”。認不出“壞人”就一定會(hui) 出大問題，會(hui) 帶來感染甚至癌症。
但有時候免疫係統“走火”了，亂(luan) 了，也會(hui) 出麻煩，而且更難治。這就是免疫和疾病關(guan) 係的第二個(ge) 層麵：把“好人”當“壞人”。
正常情況下，人體(ti) 有一套嚴(yan) 格的識別機製，防止免疫細胞誤傷(shang) 自己人。但是，有時候這種識別機製紊亂(luan) 了，把“好人”當成“壞人”了，就會(hui) 帶來很多病，而且是疑難病，比如自身免疫病。
人類自身免疫病有100多種，但是機理都相似，都是人體(ti) 免疫不斷地攻擊自身的細胞。就拿紅斑狼瘡這個(ge) 病來說，眼睛、皮膚、造血係統、肺部、腎髒，幾乎人體(ti) 的每一個(ge) 器官，每時每刻都在遭受著自身免疫的攻擊。這才是大水衝(chong) 了龍王廟。
而且在臨(lin) 床上，各個(ge) 學科的難題通常都會(hui) 涉及到自身免疫問題。有專(zhuan) 家說過，當你遇到解釋不通的臨(lin) 床問題時，就想想會(hui) 不會(hui) 是自身免疫出了問題。
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