人體呼吸係統是怎樣工作的？

呼吸是人體(ti) 最為(wei) 重要的活動之一，呼吸的過程也是將吸入空氣中的氧氣輸送至體(ti) 內(nei) ，再將二氧化碳排出的過程，其中經過的呼吸器官非常多，如果中間發生任何異常情況都有可能影響整個(ge) 呼吸活動。

呼吸器官的構造是怎樣的？

肺是人體(ti) 的呼吸器官，位於(yu) 胸腔，左右各一個(ge) 。右肺分為(wei) ：上葉、中葉、下葉，左肺分為(wei) ：上葉和下葉。因為(wei) 心髒也位於(yu) 左側(ce) ，所以左肺比右肺稍小，左肺上葉又分為(wei) ：上葉和舌葉。

呼吸時，空氣會(hui) 經過氣道進行流通（ 空氣流通通道：鼻 → 口 → 猴頭 → 氣管 → 支氣管 ）氣管隻有一個(ge) ，在氣管隆脊處分為(wei) 左右兩(liang) 個(ge) 主支氣管。以氣管隆脊為(wei) 第一個(ge) 分支點不斷產(chan) 生新的分支，經過23次分支之後，形成肺泡。

呼吸過程是怎樣的？

在氧氣濃度高二氧化碳濃度低的肺泡內(nei) 的空氣和氧氣濃度低二氧化碳濃度高的血液相接觸，氣體(ti) 分子從(cong) 濃度高的地方向濃度低的地方流動，形成氣體(ti) 擴散。

在肺泡內(nei) 進行氣體(ti) 交換的血液變成氧氣濃度高二氧化碳濃度低的動脈血，動脈血不斷運輸氧氣，協調體(ti) 內(nei) 各個(ge) 器官的工作。

肺部結構構造圖

肺泡內(nei) 空氣和血液間的氣體(ti) 交換，外界和血液之間的呼吸過程，稱為(wei) 外呼吸，血液和人體(ti) 組織器官間的氣體(ti) 交換，體(ti) 內(nei) 的呼吸過程稱為(wei) 內(nei) 呼吸。

一般我們(men) 口中所稱的「呼吸」都是能感受到的外呼吸，外呼吸使肺泡伸縮，讓空氣能在肺泡內(nei) 流動，肺部疾病中大部分病因都是外呼吸功能受到阻礙。

形成外呼吸的要素有哪幾個？

外呼吸通過肺部伸縮來進行，雖說是肺部伸縮，但其實肺部本身很難自由進行伸縮，通常是通過胸腔容積的擴大縮小來達到肺泡的伸縮。

吸氣時胸壁向外擴張，肺泡擴大，呼氣時胸壁向內(nei) 縮小，肺泡也隨之縮小。使肺部進行伸縮的要素一共有3個(ge) ：胸內(nei) 壓及肺回縮力、橫膈膜、輔助呼吸肌。

① 胸內(nei) 壓及肺回縮力

肺泡呈小型袋狀，在肺泡壁上有像橡膠一樣的彈性纖維，本身的肺部其實是非常小的。這些彈性纖維在胸腔內(nei) 舒展，在真空狀態下，布滿胸壁。因此胸壁的運動就會(hui) 引起肺（ 肺泡 ）的伸縮。

通常情況下，因為(wei) 彈性纖維已經充滿了肺部，所以常常會(hui) 縮小。比如說手術後切除的肺或因為(wei) 氣胸導致空氣泄露的肺一般都會(hui) 變扁。去除的肺部和在胸廓內(nei) 的時候相比，有很明顯的縮小。

② 橫膈膜

在正常平穩呼吸時，主要是橫膈膜在起作用，肺部在擴大。橫膈膜是大塊的膜狀肌肉，從(cong) 水平方向看，呈斜向上的趨勢。在收縮時橫膈膜立刻向下，因此胸腔容積擴大，肺部也隨之擴大。呼氣時，橫膈膜逐漸放鬆，肺部本身也逐漸縮小。

這樣呼吸時肺部的伸縮使空氣的進出容量產(chan) 生了巨大的變化。平穩呼吸時，橫膈膜伸縮的差距在1cm左右，大約是500毫升容積變化。

③ 輔助呼吸肌

在激烈運動或勞作之後，呼吸變急促，肋間肌和胸鎖乳突肌等其他呼吸肌也開始活動起來，使胸廓大幅擴大。這時通過視診或用雙手進行觸診都能發現症狀。

肺部吸氣呼氣時胸壁運動示意圖

如果橫膈膜的運動受到阻礙，輔助呼吸肌的運動會(hui) 更劇烈。例如：患COPD（ 慢性閉塞性肺疾患 ）時，肺部擴大，橫膈膜不再上下運動，肺部進出的空氣量減少。

這樣便會(hui) 造成呼吸困難，所以胸鎖乳突肌開始活動起來，提升胸廓，盡力保證呼吸時的換氣量。這便造成了從(cong) 頸部看能明顯看到胸鎖乳突肌發達。同時，這也是對COPD患者，特別是重症患者進行診斷的重要依據。

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