醫學知識講座 03：醫學就是幫助身體自我修複（下）

上一講，咱們(men) 說到了醫療的本質就是支持生命自我修複上半部分內(nei) 容，今天，咱們(men) 就來說說下半部分。

一切醫療都是支持自我修複

講到這你可能會(hui) 產(chan) 生困惑，既然生命必須要靠自我修複，那醫療還有什麽(me) 用呢？

我認為(wei) ，在疾病麵前，尤其是大病，醫療的支持作用是必不可少的。

因為(wei) 這個(ge) 時候，人體(ti) 的自我修複垮了。

醫療的支持，就是給自我修複贏得時間、創造條件，等待自我修複最終發揮作用、戰勝疾病。

我工作的ICU，也就是重症醫學科，是疾病最重、距離死亡最近的地方。ICU的治療，體(ti) 現了現代醫學生命救護的最高形態。

但我要告訴你的是，即便是ICU這種運用了全世界最前沿、最高端救命設備的地方，幾乎所有的救命手段都是支持。

你熟悉的呼吸機，是支持肺，讓肺休息，等待自愈；

你可能不太熟悉的床旁血液淨化，是支持腎，替代腎髒的功能，等待自愈；

甚至全世界最前沿的ECMO，也就是老百姓常說的“魔肺”，是對心髒和肺，最高級別的支持。

頂級的醫療設備，也是在給自我修複贏得時間，等待自愈

所有這些頂級的醫療設備，都是為(wei) 了先把命保住，給自我修複贏得時間、創造條件，然後等待自我修複發揮作用。

可能你會(hui) 說，有的病看上去確實是醫生治好的，它怎麽(me) 看都跟自我修複沒啥關(guan) 係。

比如肺炎，醫生用抗生素殺死細菌，病人治愈。

聽上去確實是抗生素起了作用。但是這個(ge) 例子，同樣體(ti) 現了“醫療的本質是支持自我修複”這個(ge) 基本共識。

為(wei) 什麽(me) 呢？得了肺炎，先用抗生素殺死大部分細菌，但是總有耐藥的，沒被殺死的細菌。怎麽(me) 辦？

這個(ge) 時候，人體(ti) 的白細胞發揮作用，消滅剩下的細菌，讓肺炎痊愈。

白細胞吞噬、殺滅細菌的過程，就是自我修複。

同樣是肺炎，但是白血病病人或者艾滋病病人就沒有這麽(me) 幸運了，會(hui) 非常難治，這些病人甚至會(hui) 因為(wei) 肺炎去世。

因為(wei) 這類病人的白細胞吞噬功能差，自我修複能力低下，因此，再強大的抗生素效果也不好。治愈疾病，最終靠的還是自我修複。

癌症免疫療法：重新恢複自我修複

自我修複能有多神奇呢？咱們(men) 再來看一個(ge) 著名的案例。

這個(ge) 病例之所以著名，不僅(jin) 僅(jin) 是由於(yu) 患者的特殊身份，更是由於(yu) 這個(ge) 病例，用到了全世界最前沿的醫療措施。同樣，還有傳(chuan) 奇的治療效果。

這個(ge) 病人，就是美國前總統吉米·卡特（Jimmy Carte）。

2015年8月份，90歲的卡特總統，被診斷得了惡性黑色素瘤。更可怕的是，已經發生了腦轉移。

你肯定能夠想象，對於(yu) 一個(ge) 90歲的老人，預示著什麽(me) ？

卡特的醫生立刻給他做了手術，並且開始放療。但是，即便是這樣積極的治療，卡特這種情況依然生機渺茫。

為(wei) 什麽(me) 呢？狡猾的癌細胞，可以逃過人體(ti) 免疫細胞的監視。

PD-1抑製劑讓免疫細胞恢複殺傷(shang) 癌細胞的能力

免疫細胞就是一種強大的自我修複，如果癌症細胞可以逃過，那麽(me) 說明這個(ge) 時候自我修複垮了。

如果不能夠恢複這種自我修複，病人再怎麽(me) 手術、放療，效果都不好。

這個(ge) 病例之所以傳(chuan) 奇，就是由於(yu) 卡特的醫生給他用了一種藥物，PD-1抑製劑。

簡單點說，這個(ge) 藥就是讓卡特身體(ti) 內(nei) 的免疫細胞，重新恢複識別和殺傷(shang) 癌細胞的能力。也就是說，讓病人重新恢複自我修複。

4個(ge) 月後奇跡出現了，卡特總統的病灶全部消失，而且到今天都沒有複發。

2018年10月1日，諾貝爾生理學或醫學獎頒給了兩(liang) 位免疫學家，他們(men) 通過重新激發癌症患者免疫細胞的能力，來對抗癌症。

從(cong) 此，人類有了一個(ge) 全新的癌症治療方法。

我認為(wei) ，這個(ge) 諾貝爾生理學或醫學獎，與(yu) 其說頒發給了癌症的免疫治療，不如說頒給了咱們(men) 人體(ti) 偉(wei) 大的自我修複能力。

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