趙忠祥患癌去世,我們又要如何科學體檢?
1月16日,趙忠祥的兒(er) 子趙方發文證實,趙忠祥於(yu) 2020年1月16日因癌症在京去世,享年78歲,今天也是他的生日。
文中稱“父親(qin) 於(yu) 2019年底感到身體(ti) 不適,就醫檢查,發現身患癌症,已經擴散”怎麽(me) 又是晚期才檢查出來?去年年底查出癌症,今年一月就去世,算下來也隻有幾個(ge) 月。
趙忠祥大部分中國人都知道,父母一輩更是印象深刻,是是非非,暫且不論,生命已逝,此刻我們(men) 也隻能感歎,疾病麵前都是人人平等的。
身體(ti) 有問題一查出來就是癌症晚期,這樣的情況已經不是第一次了。去年年末,歌手張咪也是發文稱自己查出癌症晚期,正在積極配合治療。
為(wei) 什麽(me) 總是一查出來就是癌症?為(wei) 什麽(me) 不早點去做檢查?究其根本,還是因為(wei) 國人缺乏定期體(ti) 檢的意識,也缺乏對癌症等重大疾病的認知。癌症並不是一天形成或者突然爆發的,而是經曆了幾年、甚至十幾年的慢性發展,慢慢變成重症的。
體(ti) 檢越早查越好
另外由於(yu) 國內(nei) 的體(ti) 檢環境不佳,三甲醫院的體(ti) 檢部門總是排著長隊。好的醫生團隊也沒有餘(yu) 力做體(ti) 檢業(ye) 務,民營的體(ti) 檢中心還曾曝光出“體(ti) 檢造假”的醜(chou) 聞。那麽(me) 我們(men) 應該怎麽(me) 辦?
早發現比什麽都重要
中國患者最大的問題還是重大疾病發現太晚,發現早,目前主流的醫學處理,效果都不會(hui) 太差。發現晚,再先進的藥物和方法都很難有特別好的治療效果。
很多人覺得花了大價(jia) 錢去做體(ti) 檢,體(ti) 檢完什麽(me) 病都沒查出來,自己好像虧(kui) 了,但這才是體(ti) 檢的最終目的。如果體(ti) 檢查出了早期癌症,那麽(me) 真的是不幸中的萬(wan) 幸。
其實很多癌症的早期治愈率非常高,比如肺癌,如果在最早期發現,5年生存率都在90%以上,治愈率則達到了92%。再比如,女性高發的乳腺癌,如果在Ⅰ期發現,5年生存率甚至可以達到100%,但到了Ⅳ期再接受治療,5年生存率也隻有26%。
體檢怎麽查?查什麽?
那麽(me) 問題來了,做體(ti) 檢要查什麽(me) ,怎麽(me) 查,什麽(me) 年紀開始查?
1. 看年齡
目前世界範圍內(nei) 的體(ti) 檢指南,推薦體(ti) 檢篩查癌症的年齡都在50歲以上。
但是由於(yu) 近幾年我國生活習(xi) 慣和環境的改變,加上一些癌症的發病年齡都有提前的趨勢,所以建議第一次全麵檢查的年齡可以選擇在35-40歲左右。
例如,從(cong) 來沒有做過核磁共振 MRI、CT、胃鏡、腸鏡等檢查的人,可以考慮在這個(ge) 年紀做一次全麵而深入的檢查,對自己的身體(ti) 情況,有個(ge) 基本的判斷和把握。對於(yu) 一些家族裏有癌症病史的人,最好再把這個(ge) 篩查的年齡減去5-10歲。
2. 對自己身體(ti) 狀況的了解程度
如果經過一次全麵檢查之後,可以根據查結果,以後定期有針對性得再進一步跟蹤檢查,然後隔3-5年再進行全麵檢查。當然,隨著年齡增加,頻率也可適當變化縮短。
比如,核磁共振 MRI 檢查,沒有發現大腦和頭部血管出現腦動脈瘤、腦血管狹窄或畸型等情況,那麽(me) 1-2年內(nei) 其實都可以不用再查。對於(yu) 35歲以下的人來說,甚至3-4年都不需要再查。

再比如腸鏡的檢查,如果檢查後沒有發現腸道有息肉等疑似病變的情況,那麽(me) 接下來的1-3年其實都可以不用檢查。但如果檢查發現有早期的息肉、結節等問題,就需要按照醫生囑咐,定期複查,有些問題在早期也很難判斷性質。
不同問題,要用不同方法來查
我國男性最高發的癌症種類:肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、腸癌;女性最高發的癌症種類:乳腺癌、肺癌、腸癌、胃癌、甲狀腺癌。
腫瘤癌症不是一種病,不同的部位、不同的髒器、不同的問題,需要靠不同的方法來檢查和判斷。我們(men) 一個(ge) 個(ge) 來說。
肺癌、肝癌:CT是首選
大部分人對於(yu) 肺癌的篩查手段還停留在X光片的階段,但實際由於(yu) 胸部的器官重疊,用X光拍攝出的醫學影像其實是很難分辨出早期肺癌症狀的。能用X光片查出的肺癌,基本上都是中晚期了,這個(ge) 時候的肺癌治療起來十分困難。
而低劑量螺旋CT的成像更準確,對於(yu) 早期肺癌發現更加有效。建議中老年人,或有長期吸煙習(xi) 慣的人和有肺癌家族史的人,體(ti) 檢時可以選擇X光片和CT一起來篩查肺癌。
CT 檢查設備
肝癌同樣。通常判斷肝髒的健康狀況,都是靠普通的外科檢查和X光片檢查,建議配合腹部CT一起做,可以更好地判斷肝髒是否發生硬化。
甲狀腺癌:B超 定期觀察
甲狀腺檢查通常有兩(liang) 種方式,第一種:通過B超檢查甲狀腺是否存在腫大結節。第二種:抽血檢查甲狀腺功能指標,這兩(liang) 種方式是醫院檢查甲狀腺疾病最常用的手段。
B超是目前檢查甲狀腺疾病最常用的影像學檢查方式,具有無痛無入侵性,也沒有輻射的危害,可以清楚的觀察到甲狀腺的大小和結構,是否有結節等。如果有甲狀腺結節等,不用過分擔心甲狀腺結節多數為(wei) 良性,無明顯危害,屬於(yu) 良性病變。
甲狀腺檢查報告
隻需6-12個(ge) 月定期彩超檢查即可,但如果定期檢查中發現其突然變大或者有明顯鈣化現象,就有惡化可能,坐視不理,會(hui) 發展成甲狀腺癌。
所以如果檢查發現甲狀腺結節也不用太擔心,定期檢查其變化並及時處理,是非常重要的。
婦科癌症:HPV檢查、TCT檢查
很多人說起宮頸癌檢查,首先想到的會(hui) 是HPV檢查,但HPV檢查隻是對宮頸癌病因的檢查,要想真正查出是否患有宮頸癌,TCT檢查才是正確選擇。
TCT檢查也就是我們(men) 常說的子宮頸細胞檢測,檢查時會(hui) 從(cong) 子宮頸取少量的細胞樣本做塗片檢查。TCT檢查對宮頸癌細胞的檢出率能達到90%以上。
此外還有子宮體(ti) 細胞,很多人在說起婦科癌症時,很容易忽略的一個(ge) 疾病就是子宮體(ti) 癌症。
婦科檢查設備
再加之國內(nei) 檢查時一般隻做宮頸細胞塗片,很少做宮體(ti) 細胞的檢查。目前來說,子宮體(ti) 細胞檢查是檢測是否患有子宮體(ti) 癌的最有效方法,如果發現的及時,子宮體(ti) 癌的生成率也能達到90%以上。
乳腺癌:B超、鉬靶 雙管齊下
40歲以下的女性,建議每年進行一次乳腺B超;40歲以上的女性,每年進行一次乳腺B超加乳腺鉬靶的檢查。
這是因為(wei) ,40歲以下的年輕女性,乳腺比較密集,乳腺鉬靶的穿透度會(hui) 降低,成像結果比較難以判斷,所以首選乳腺B超。
乳腺B超可以多角度、全方位對乳房進行掃描,而且檢查方便、便宜,沒有射線,也可以發現早期病變。
40歲以上的女性,由於(yu) 乳腺退化,乳腺鉬靶的透過度提高,檢查的醫學影像會(hui) 更為(wei) 清晰,所以優(you) 先選擇乳腺鉬靶。
乳腺鉬靶檢查設備
再結合乳腺B超進行綜合檢查,可以更有效地篩查出乳腺鈣化和早期腫瘤。
胃癌、食道癌:胃鏡 最有效
不論是飲食習(xi) 慣還是飲食不規律,不可否認的是我國的胃癌、腸癌的發病率一直高居不下,除了要注意日常生活習(xi) 慣,掌握合理的檢查方法才是關(guan) 鍵。
想篩查胃癌,胃鏡絕對是首選,如果在胃鏡檢查過程中發現可疑病灶,可以直接取樣做活檢,檢出率非常高。
胃鏡檢查設備
胃鏡的檢查不能由鋇餐或者膠囊胃鏡來代替,因為(wei) 這兩(liang) 種檢查的檢查結果都是單純的影像資料,在判斷病情時隻能作為(wei) 參考,如果要進行進一步病情判斷,還是需要胃鏡檢查來取樣活檢。
結直腸癌:腸鏡 最可靠
結直腸癌同樣,基礎的糞便檢查隻能作為(wei) 輔助,想要發現潛在的癌症風險,腸鏡檢查才是關(guan) 鍵。
結直腸癌,早期會(hui) 有癌前病變。比如,結腸癌的癌前病變最常見的就是腺瘤性息肉。
腸道上的息肉從(cong) 一個(ge) 小腺瘤越長越大,最後會(hui) 發展成為(wei) 晚期結腸癌,這個(ge) 過程大概經曆了15-20年的時間。
如果腸鏡檢查發現息肉,可以直接進行切除。早期的息肉被切除,那麽(me) 患癌的風險就大大降低了。
腸鏡檢查設備
癌症並不可怕,早發現早治療是解決(jue) 癌症最有效的辦法,希望大家可以以此為(wei) 參考,結合自身情況,選擇適合自己的體(ti) 檢項目,科學體(ti) 檢,遠離癌症。
完