什麽是化學治療？

化學治療，即用化學合成藥物的治療疾病的方法，簡稱化療，是目前治療癌症疾病最有效的手段之一。化療是一種可以全身治療的手段，化療藥物通過靜脈注射隨著血液遍布全身的絕大部分重要器官和組織。

因此， 對一些有全身播撒傾(qing) 向的癌症及已轉移的中晩期癌症， 化療都是主要的治療手段。 癌症化療主要包括術前輔助化療、術後輔助化療、一線化療、二線化療和維持化療。

目前的研究表明，那些可耐受的癌症患者，相對於(yu) 最佳支持治療，含鉑的化療藥物可顯著延長生存期，減輕臨(lin) 床症狀，提高生活質量。

化療是目前治療癌症疾病最有效的手段之一

含鉑類新藥的兩(liang) 藥組成的第三代係統化療治療方案如 NVB十DDP （諾維本十順鉑） 等是目前晩期非小細胞進行癌症（NSCLC）常用的一線化療方案，有效率為(wei) 25％-40％。

哪些癌症患者需要化療？

需要化療的癌症患者包括：

1. 無法接受手術的中晚期癌症；
2. 因合並內(nei) 科疾病無法接受手術治療的早期癌症；
3. 中期癌症擬行手術前的新輔助化療；
4. 中期癌症手術後的輔助化療；
5. 早期癌症合並複發高危因素的患者；
6. 早期癌症手術後複發的患者；
7. 晚期癌症轉移或疾病進展者。

一線化療、二線化療與三線化療

對於(yu) 不能接受手術的中晚期癌症、術後複發的患者、晚期癌症轉移的患者，接受首次化療稱為(wei) 一線化療。二線化療是指一線化療後3個(ge) 月內(nei) 腫瘤複發或一線治療期間腫瘤進展， 這時可以采取的治療方案叫作二線化療。

第二個(ge) 化療方案肯定與(yu) 第一個(ge) 化療方案不一樣。如果二線方案沒有效果，則可以選擇第三個(ge) 方案，也就是是三線化療。

現在一線的化療方案可以選擇的藥物還是很多的，主要是含有鉑類藥物的兩(liang) 藥化療方案。鉑類藥物主要指順鉑和卡鉑，鉑類藥物加上紫杉英藥物紫杉醇、 吉西他濱和長春瑞濱這三類藥物中的一種組成一線化療方案。

這幾種聯合方案對患者腫瘤緩解和控製情況、疾病被控製的時間、 生存發展情況等方麵都差不多。

唯一不同的是，這三種藥物的毒副作用是不同的，主要表現骨髓抑製，神經毒性和消化道反應等方麵。患者應根據身體(ti) 狀況選擇不同的個(ge) 體(ti) 化治療方案進行一線化療。

輔助化療

手術切除後的化療，稱為(wei) 輔助化療。一般通過輔助化療療程為(wei) 4個(ge) 療程，可以采用的藥物與(yu) 一線化療方案類似，以含鉑類藥物的兩(liang) 藥化療方案分析為(wei) 主。如果患者體(ti) 質較差，可以考慮單藥的治療方案。

化療藥物通過靜脈注射遍布全身的重要器官和組織

一般患者在術後3~5周開始第一個(ge) 療程，每3周為(wei) 1個(ge) 療程 。

新輔助化療

術前化療也稱為(wei) 新輔助化療，可以縮小腫瘤大小，減少腫瘤負荷，增加全切除手術的成功率，盡可能將不能手術的癌症轉化為(wei) 可切除的癌症，延長患者的生存期。

新輔助化療優(you) 選為(wei) 2〜3個(ge) 周期，不僅(jin) 可以實現新輔助化療的目的，而且可以不過度影響患者的身體(ti) 和免疫力，從(cong) 而最大限度地減少化療後並發症的發生。新輔助化療治療藥物的選擇類似於(yu) 一線化療方案 。

維持化療

一線化療治療4個(ge) 療程後，如果患者的腫瘤已經控製，或病情穩定，可以繼續采用原先的單藥化療，防止腫瘤的進展，稱為(wei) 維持化療。癌症患者最常見的維持化療的主要方案為(wei) ： 培美曲塞單藥方案或吉西他濱單藥方案。

化療的禁忌證

（1）KPS（Karnfsky評分）＜60分或 ECOG ＞ 2分的癌症患者不宜進行化療。

（2）白細胞少於(yu) 3.0x10^9/L，血小板少於(yu) 6x10^9/L，紅細胞少於(yu) 2x10^12/L，血紅蛋白 <8.0g/dl 的癌症患者不宜進行化療。

（3） 患者肝、腎功能異常，實驗室指標超過正常值上限的 2 倍，或有嚴(yan) 重並發症和感染、發熱、出血傾(qing) 向者不宜化療。

（4） 在化療過程中，如果出現以下情況應當考慮停藥或更換方案：治療2個(ge) 周期後病變進展，或在化療周期的休息期間病情惡化者，應當停止原方案治療，酌情選用其他化療方案或治療方式。

出現常見不良反應事件評價(jia) 標準≥3 級不良反應，對患者生命有明顯威脅時，應當停藥，並在下次治療時改用其他方案。

完