頭頸部腫瘤：上齶骨骨肉瘤

病例分析

T女士（50~60歲）

頭頸部腫瘤：上頜骨骨肉瘤

2004年3月 被診斷為(wei) 頭頸部上頜骨處發生的骨肉瘤

2004年6月 接受重離子線治療（16次照射）

您是怎麽發現患病的？

T女士：2003年10月左右，洗臉的時候發現左邊臉上長了紅豆那麽(me) 大的小包，而且感覺到它一點點越長越大，然後我就去了醫院做了不少檢查。但無論怎麽(me) 檢查，醫生都告訴我結果是良性的。

盡管如此，我始終能夠感覺到這個(ge) 包還在一直長。。。這個(ge) 時候，我的一個(ge) 朋友因為(wei) 和國立癌症中心醫院的醫生認識，就介紹我過去做病理檢查。

診斷結果為(wei) ：頭頸部骨肉瘤，百分之一發病率！這個(ge) 病，其實就算臉上的骨頭裏長了惡性腫瘤。

當時給您推薦的治療方案是什麽？

T女士：當時由於(yu) 抗癌藥和普通射線對這個(ge) 病都沒效果，所以推薦給我的治療方案是外科手術。而且告訴我說“要削掉半邊臉，你要做好心理準備”，這個(ge) 消息對我的打擊實在是太大了。從(cong) 那天開始，我每天如同身在火災煉獄之中。

深陷穀底中的自己一直處於(yu) 痛苦糾結之中，不知道該到底怎麽(me) 活下去。。。

這樣的日子過了2周，4天後即將接受外科手術的那天下午，我丈夫從(cong) 他公司裏給我發來了一封傳(chuan) 真，傳(chuan) 真的內(nei) 容是3月25日的一篇新聞報道——“重離子線治療 根除身體(ti) 深處的癌細胞”，緊接著我丈夫也打電話回來。

我告訴他我已經下決(jue) 心做手術了，別弄這些沒用的事兒(er) 了。但是我丈夫不停的哀求我讓我一定要讀一下這篇報道。

這時候，我才突然反應過來，對於(yu) 我要失去半邊臉這件事，我丈夫比我更抗拒、更不願意放棄希望。於(yu) 是我拿起那篇報道，不知不覺得讀了下去，下意識的撥通了放射線醫學綜合研究所”重粒子醫科學中心醫院“（以下簡稱”放醫研“的電話。

也許是一種直覺

T女士：當時已經是下午4點多了，和接電話的人說了一下我的情況後，對方說”請您稍等一下，別掛電話“，就把電話轉到了M醫生哪裏。M醫生說”T女士，請您帶齊資料，3月29日周一一早來我們(men) 這兒(er) 看一下吧。“

真的是很巧，那天正好是原定要去癌症中心醫院住院的日子，直覺告訴我，先別管別的，一定要先去放醫研看一下。在和M醫生通話的過程中，我感覺仿佛是有神明在想我招手”到這邊來“。

第二天我急忙跑到癌症中心醫院，取得了醫生的理解並拿到了介紹信，集齊了所有資料後，3月29日去了放醫研。

進展很迅速

T女士：我在放醫研接受了PET、CT、磁共振、骨掃描等檢查，若具備條件就有可能接受重粒子線治療。很幸運，我的所有條件全部符合要求，接受重離子線治療的事兒(er) 終於(yu) 定下來了。

我的頭頸部骨肉瘤治療方案是當時位置計量最高的70.4戈瑞等效劑量。我是這個(ge) 劑量重粒子線放療的第一位患者。所有後遺症也好，副作用也好，都隻能靠預估來判斷。

治療計劃是先連同周圍部分一起照射，最後再鎖定腫瘤集中照射，因此我的治療照射範圍比較廣。隨著照射次數的增加，左邊臉越來越紅，像是曬傷(shang) 的狀態。但是，這都是預料之中的事。

現在我的臉上已經完全沒有治療的痕跡了，而且聽說過去這12年中技術和藥物也進步了，臉紅等副作用已經減少了很多。

治療結束後的感受如何？

T女士：出院兩(liang) 個(ge) 月後，出現了劇痛的症狀。醫生說是骨頭的腫瘤被殺滅後殘留的腐骨所導致的疼痛。我的疼痛程度達到了普通嗎啡無法止痛的劇烈程度，隻能靠一種當時還沒有被列入醫保範圍的鎮痛藥“芬太尼”來緩解。

開始貼芬太尼10個(ge) 月後，M醫生建議我拔掉幾顆牙，把腐骨去掉。

由於(yu) 芬太尼已經控製住了疼痛，說真的，哪怕隻拔一顆牙，我心裏也是非常抵觸的。M醫生在了解了我的想法後，對我說：你的心情我非常理解，但是芬太尼對心髒的負擔相當重，你的心髒隨時有可能停跳。

這個(ge) 藥就是這麽(me) 強效，做了腐骨去除術的話就不必再用這種藥了“。

於(yu) 是，2005年7月，T齒科大學齒科口腔外科的T·M醫生給我做了腐骨去除手術，拔了3顆牙，刮出了腐骨，做了義(yi) 齒，M醫生的時機把握真的非常精準。

治療期間，您家人的心情如何？

T女士：我當時是爬過一山又見一山的情況，家裏人都非常可憐我。但是我想，要是我不能跨越這些磨煉，那不是白白接受重粒子線的治療了嗎？我就是這麽(me) 自己給自己打氣，終於(yu) 挺過來了。

放醫研的醫生們(men) 也都沒有醫生架子，都非常和藹，大家坦率交流，氛圍很好。

T女生在接受重粒子線治療12年後，建立了患者交流會(hui) 並為(wei) 普及重離子線治療進行演講。由於(yu) 自身經曆過重粒子線治療，所以可以把自己的經驗傳(chuan) 授給更多想治療但又由於(yu) 種種擔心而處於(yu) 觀望階段的患者朋友，通過普及重粒子線治療，也可以使更多的人了解並知道什麽(me) 是重粒子線治療，為(wei) 跟多的人提供更多的選擇。

完