膠囊內鏡:與傳統胃腸鏡區別
隨著人類醫療科技的快速發展,以前連做夢都沒想過能實現的技術,近年來一項一項地投入應用,而膠囊內(nei) 鏡就是其中一項具有裏程碑意義(yi) 的先進醫療技術。
2000年,膠囊內(nei) 鏡由 Given Imaging 公司研發,隨後在世界範圍內(nei) 應用於(yu) 檢查。早在2007年10月,日本已將膠囊內(nei) 鏡檢查納入醫保範圍 。
什麽是膠囊內鏡?
膠囊內(nei) 鏡全稱 “智能膠囊消化道內(nei) 鏡係統”,顧名思義(yi) 就是一個(ge) 會(hui) 拍照的膠囊。膠囊內(nei) 鏡和普通的膠囊大小差不多,通過口服進入人體(ti) ,借助消化道來蠕動。在拍攝消化道圖像的同時實時傳(chuan) 輸圖像信號,來檢查人體(ti) 腸道和食道的健康狀態,用以輔助醫生進行診斷。
具有先進醫療技術的膠囊內(nei) 鏡外觀
膠囊內(nei) 鏡外殼采用耐腐蝕高分子材料,安全衛生,並且彌補了胃鏡、腸鏡檢查不到的地方,很大程度上提高了消化道疾病診斷檢出率。
膠囊內鏡的適用對象
由於(yu) 小腸非常長,約占整個(ge) 消化道長度的60%~70%,並且迂回彎曲,常規的胃鏡和腸鏡根本無法到達。因此目前膠囊胃鏡主要用於(yu) 檢查普通胃鏡或者腸鏡無法到達的小腸疾病的檢查。
但是並非所有的小腸疾病都要用膠囊胃鏡來進行檢查,隻有當懷疑小腸出血的情況下才會(hui) 采用。正常情況下當發現大便潛血時,很有可能是由於(yu) 上部消化道(食道、胃、十二指腸)或者大腸出現問題,兩(liang) 者都可以用普通的內(nei) 鏡檢查來查明原因。
人類小腸彎彎曲曲,普通內(nei) 窺鏡無法進入
但是當大便出血時,進行胃鏡、腸鏡等檢查後卻並未發現任何病變的話,此時膠囊內(nei) 鏡檢查則是一個(ge) 比較有效的輔助檢查。
膠囊內鏡檢查的具體過程是什麽樣的?
在做膠囊內(nei) 鏡檢查時,首先在腹部佩戴傳(chuan) 感器(類似心電圖的電極),然後把數據記錄儀(yi) 裝入專(zhuan) 門的便攜腰帶式袋中,數據記錄儀(yi) 和傳(chuan) 感器之前有線路連接,這樣就完成了檢查前的準備。
接下來的步驟是用水吞服膠囊內(nei) 鏡,此時膠囊機器人就開始工作啦。由於(yu) 膠囊內(nei) 鏡的大小和普通的膠囊差不多,約為(wei) 11×26mm大,因此可隨大便正常排出體(ti) 外。此外吞服膠囊內(nei) 鏡後短時間內(nei) 不能進食,經過2小時後可以喝飲料 ,4小時後方可進食。並且患者在做膠囊內(nei) 鏡期間可以自由走動,大約過了8小時後(當日傍晚)回到醫院,取下傳(chuan) 感器和記錄儀(yi) ,檢查即完成。
膠囊內(nei) 鏡在小腸內(nei) 行進示意圖
在做膠囊內(nei) 鏡的檢查過程中,通常情況下膠囊內(nei) 鏡會(hui) 連續拍攝約8-9小時,並以每秒2張的速度不斷地拍攝腸道內(nei) 的影像,再實時傳(chuan) 輸到佩戴在腰間的記錄儀(yi) 中,因此一次檢查可拍下5萬(wan) 多張彩色照片。
檢查結束後,醫生會(hui) 將記錄儀(yi) 中的照片影像上傳(chuan) 到電腦中觀察影像,由於(yu) 照片數量非常多,需要花大量的時間觀察,因此檢查結果要在數日後才能出來。
膠囊內鏡的優點和缺點
小腸是人體(ti) 最大的內(nei) 髒器官,然而由於(yu) 其非常冗長、形狀迂回彎曲,因此小腸疾病的檢查一直以來都是醫療界的難題,而膠囊內(nei) 鏡的出現對於(yu) 小腸疾病的檢查具有裏程碑式的意義(yi) 。
膠囊內(nei) 鏡檢查彌補了常規的胃鏡和腸鏡檢查的盲區,擴大了消化道的檢查範圍,並且比一直以來檢查小腸疾病唯一的造影檢查具有更高的疾病檢出率。此外膠囊內(nei) 鏡為(wei) 一次性使用、安全衛生,而且體(ti) 積較小,可隨大便一起安全排出體(ti) 外。
膠囊內(nei) 鏡的尺寸大小
雖然膠囊內(nei) 鏡操作簡便、安全可靠,患者易於(yu) 接受。但它並非是十全十美的,仍然存在著缺陷。
一、膠囊內(nei) 鏡雖然可以觀察整個(ge) 消化道,但是它是靠消化腸道的蠕動來前進的,無法控製其運動方向,仍然存在檢查盲區,一些角落的位置無法觀察到。
二、常規的內(nei) 鏡可以對可疑部位進行重點觀察,在發現病變時還能取活檢進行進一步檢查,而膠囊內(nei) 鏡則無法取活檢。
三、膠囊內(nei) 鏡容易被消化道的分泌物遮擋,導致拍攝的圖像看不清楚。
四、有可能出現無法將膠囊內(nei) 鏡排出體(ti) 外,而需要借助常規內(nei) 鏡手術或其他手術取出的情況,比如有些人消化道腸道結構異常、腸腔狹窄等導致膠囊內(nei) 鏡滯留在體(ti) 內(nei) 。
盡管膠囊內(nei) 鏡目前還存在著一定的缺陷,但其作為(wei) 一種先進智能、安全舒適的消化道檢查手段,未來必將不斷的發展改進,擴大臨(lin) 床應用空間,給人類帶來福祉。
完