骨密度檢測 DEXA 法：發現潛在危險

骨質疏鬆症已經成為(wei) 了困擾許多人的一個(ge) 疾病，有很多骨質疏鬆症患者往往會(hui) 在發生骨折這類嚴(yan) 重的症狀後才去檢查骨密度，這就已經為(wei) 時已晚。要想及時發現這個(ge) 潛在的危險，定時檢測骨密度是十分有必要的。

目前， 定量 CT ，雙能X線吸收測定法，超聲波測定法，單光子吸收測定法，是能夠測定骨密度的方式。其中雙能 X 線吸收測定法（ DEXA ）以其無創、省時、輻射量小、精確性及敏感性高而優(you) 於(yu) 其他方式，現已被廣泛推廣以及應用。

患者在進行骨密度檢測

DEXA 是什麽呢？

雙能X線吸收測定法（簡稱 DEXA ，全稱 Dule Energy X-Ray Absorptiometry ），它的原理是通過照射含有兩(liang) 種不同穿透力的射線，經過計算機成像技術，計算單位麵積的骨密度量。

骨密度檢測的儀(yi) 器

DEXA 法的優點是哪些？

準確度較高：由於(yu) DEXA 所放出的X射線不會(hui) 產(chan) 生衰減，所以 DEXA 法最後得出的測量結果是較為(wei) 精確的，誤差相較於(yu) 其他骨密度測量法要小得多。

輻射量小： DEXA 法檢測某一部位所產(chan) 生的輻射量十分低，僅(jin) 有拍攝一次胸片的1/30，一次定量 CT 的1%，對人體(ti) 的傷(shang) 害十分低，幾乎可以忽略不計。

孕婦由於(yu) 在懷孕期間的鈣質流失較大， DEXA 法極其微小的輻射量讓孕婦也能夠定期檢查骨密度，預防骨質疏鬆。

檢測範圍大： DEXA 法能夠檢測全身任何一個(ge) 部位，能夠得出一個(ge) 可信度較高的檢查結果。

DEXA 法的主要檢測部位

主要檢測部位有前臂遠端、全身、腰椎正側(ce) 位和股骨近端以及髖部，其中，腰椎正側(ce) 位、股骨近端的檢測是最為(wei) 常見的，因為(wei) 這兩(liang) 個(ge) 部位富含鬆質骨，是較早預示骨質疏鬆的敏感部位。

而且，這些部位是人體(ti) 類似於(yu) 承重牆功能的部位，一旦由於(yu) 骨質疏鬆發生骨折，對於(yu) 人體(ti) 的危害極大。所以，重點檢查這兩(liang) 個(ge) 部位能夠及時對於(yu) 骨質疏鬆症做出預警，將骨質疏鬆症的危害降到最低。

髖部發生骨質疏鬆後對於(yu) 人體(ti) 的危害極大

其中，腰椎由於(yu) 形狀比較規則，易於(yu) 重複測量，是主要的檢測部位。

哪些人群是需要進行骨密度檢測的？

一般來說，骨質疏鬆症的高發人群就需要特別留意，並且需要定期進行檢查。

中老年人：隨著年齡的增長，人體(ti) 的骨量流失是不可逆的，人在30-35歲的時候，骨量會(hui) 達到一個(ge) 峰值，之後，骨量就會(hui) 隨著年齡的增長而流失，所以，骨質疏鬆症一般會(hui) 在中老年人身上發生。老年人的消化、吸收功能會(hui) 有所降低，對於(yu) 鈣的吸收能力就會(hui) 降低，患上骨質疏鬆症的概率也會(hui) 增加。

所以，中老年人是需要定期進行骨密度檢查的。

糖尿病患者：糖尿病患者由於(yu) 血糖不穩定會(hui) 導致多尿，鈣質的流失會(hui) 高於(yu) 常人，會(hui) 比常人更容易患上骨質疏鬆症。

更年期、哺乳期以及懷孕期女性：在這些時期的女性身體(ti) 鈣質流失較大，需要定期檢查骨密度，以防骨質疏鬆。

孕婦則建議在懷孕的第三和第六個(ge) 月進行骨密度檢測，以便及時補鈣。

有不良嗜好者：有抽煙、酗酒、熬夜以及長期不運動等不良生活習(xi) 慣的人會(hui) 更容易患上骨質疏鬆症，這類人群同樣需要定期檢查骨密度。

長期吸煙容易患上骨質疏鬆

在檢查時，能夠影響 DEXA 值的因素

骨骼構架明顯變形：患有腰椎間盤突出、駝背、脊髓關(guan) 節炎、脊椎前移等疾病的患者在進行檢查時，由於(yu) 骨骼變形，就會(hui) 導致x光對骨骼的掃描不均勻，從(cong) 而影響最終的檢查結果。

一些檢查所用到的放射性造影材料和藥劑：如果您在骨密度檢測前做過需要借助放射性造影材料或者藥劑進行的檢查（比如：鋇灌腸、 PET-CT 等），最好等1-2天，待人體(ti) 把這些放射性物質完全排放後再去進行骨密度檢測，否則可能會(hui) 導致檢查結果出現誤差。

衣物：在進行骨密度檢測時，最好能夠取下具有能夠削弱 X 射線元素的衣物，比如：帶有金屬裝飾物，金屬拉鏈、鎖扣的衣物。一旦 X 射線減弱，那最終的檢測值自然就不會(hui) 準確。

骨密度值能夠說明什麽？

骨密度值也就是體(ti) 檢報告中的T值，是判斷骨密度值是否正常，診斷骨質疏鬆，指導合理補鈣或藥物療效評價(jia) ，評估骨頭堅硬程度和預測骨折危險係數的一個(ge) 重要指標。

一般正常人的骨密度值都在+1~-1之間。如果骨密度值在-1~-2.5之間，那就說明骨密度值處於(yu) 一個(ge) 比較低的水平（並不是骨質疏鬆症）這就需要患者調整飲食，注意鈣質的補充以及調整好生活習(xi) 慣，如果再發展下去那就是骨質疏鬆症。

如果骨密度值低於(yu) -2.5，那就說明是骨質疏鬆症，這是十分危險的，需要患者格外小心，防止骨折，同時還需要患者通過服用適量的藥物來補充鈣質。

合理飲食能夠有效預防骨質疏鬆

骨密度值是不是越高越好呢？

骨密度值低了那就是缺鈣或者骨質疏鬆症，那是不是就說明骨密度值是越高越好呢？

絕對不是，骨密度值並不是越高越好。骨密度值過高那就說明骨頭中的鈣質過多，骨質過硬。骨質過硬同樣也會(hui) 導致骨的脆性過大，骨折的概率會(hui) 增加。

這就需要患者控製鈣的攝入，並且定期檢查骨密度。

骨質過硬，骨折的概率會(hui) 相應地增大

在日本做骨密度檢測和國內的區別

目前國內(nei) 許多醫院測量骨密度的方法依然是使用超聲波檢測法來測定骨密度，超聲波檢測法在準確性方麵與(yu) DEXA 法還是有存在差距的。

國內(nei) 醫院由於(yu) 患者較多，所以在檢查時一般都不是相當仔細，最後得出的結果會(hui) 存在一定誤差。而日本的體(ti) 檢是需要預約的，患者人數比較少，醫護人員的服務肯定會(hui) 更加仔細。

國內(nei) 醫院擁擠的環境

在日本，類似於(yu) CT ，骨密度檢測這類掃描類的檢查，一般掃描的時間要比國內(nei) 要長，最後的結果會(hui) 更加精確，誤差更小。

骨密度值是衡量我們(men) 人體(ti) 骨質的一個(ge) 標準，定期通過 DEXA 法來測量骨密度值，能夠十分準確地檢測了解到自己身體(ti) 骨密度值的變化，以便及時作出應對，盡早預防相應的傷(shang) 害。

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