乳腺癌的發生與生理和婚育之間有什麽聯係?
乳腺癌與(yu) 女性雌激素有著密切的關(guan) 係,而且女性月經、婚姻、生育及哺乳等因素也同樣影響著女性體(ti) 內(nei) 雌激素水平,因此,它們(men) 直接或間接影響著女性乳腺癌的發生。
乳腺癌與生理和婚育之間有什麽聯係?
月經初潮和停經的早晚都與(yu) 乳腺疾病聯係在一起多研究表明,乳腺疾病(其中主要包括乳腺癌)與(yu) 月經初潮早與(yu) 絕經遲有著非常密切的關(guan) 係。
月經因素與(yu) 乳腺癌的關(guan) 係是現今一個(ge) 比較公認的事實,月經初潮早於(yu) 12歲,以及絕經期推遲在50歲之後,女性患乳腺癌的風險增高。
資料表明,初潮年齡12歲與(yu) 初潮年齡17歲的女性相比,其發生乳腺癌的危險提高2.2倍。據估計,女性初潮年齡每推遲1年,乳腺癌發病率將下降20%。
此外,乳腺癌也與(yu) 月經的周期長短有著密切的聯係。研究發現,患乳腺癌的患者月經周期明顯縮短,平均為(wei) 26.4天,而對照組(未患乳腺癌組),平均月經周期為(wei) 28.6天。
因為(wei) 月經周期短,女性一年內(nei) 月經次數增多,月經中期雌激素高峰對乳腺組織刺激次數增多。同樣,停經時間延長與(yu) 月經初潮提前一樣,女性一生中行經時間和次數明顯增多,乳腺受雌激素刺激增多。
關(guan) 注乳腺健康,遠離乳腺癌疾病
絕經期較晚(50歲左右)的女性比45歲前絕經的女性患乳腺癌的概率提高約1倍;同樣,行經40年的女性比行經30年的女性患乳腺癌的危險也提高1倍。
生育與(yu) 乳腺癌發生率同樣密切相關(guan) ,大量研究表明,生育對婦女乳腺疾病或者乳腺癌發生有預防作用。
有資料表明,從(cong) 未生育的婦女患乳腺癌的危險比已生育的婦女高30%,而且婦女最佳的生育年齡在26~28歲之間,女性如果推遲生育到30歲以後,其乳腺癌發生率顯著增加。
而且,產(chan) 次的增加與(yu) 乳腺癌危險性成反比;說明生育確實是預防乳腺癌的重要保護因素,但是,人流等非足月妊娠(流產(chan) )卻增加患乳腺癌的風險。
此外,獨身婦女乳腺癌發生的危險性高於(yu) 已婚者,已婚未生育者乳腺癌發生的危險性高於(yu) 已婚生育者。
女性在足月妊娠分娩後,還需要爭(zheng) 取母乳喂養(yang) ,母乳喂養(yang) 對嬰兒(er) 不但有利,對於(yu) 乳腺癌的預防作用也很大,主要是哺乳期孕激素水平高,而雌激素水平低。
妊娠期或哺乳期也會得乳腺癌嗎?
近年來,女性乳腺癌的發病率快速增加,隨著發病年齡的年輕化趨勢,女性生育年齡的推後以及二孩政策的逐步放開,妊娠期乳腺癌的發生率顯著增加。
在中國,從(cong) 25到40歲女性,每180個(ge) 女性在妊娠期間有一例可能發生乳腺癌。多數文獻認為(wei) ,由於(yu) 妊娠期間,雌孕激素、生長激素、泌乳素等多種激素的劇烈變化,乳腺上皮持續增生,使發生乳腺癌的時機提前。
此外,因為(wei) 孕期女性體(ti) 重增加、乳房體(ti) 積增大,使得妊娠期乳腺癌的診斷常常被延誤,沉浸在做母親(qin) 的快樂(le) 和年輕的母親(qin) 往往缺乏乳腺癌的意識,也是延誤診斷的主要原因之一。
妊娠期乳腺癌患者的表現大多為(wei) 無痛性腫塊,同時乳頭含有血性溢液,有的甚至發現腋窩淋巴結腫大而就診。大約80%妊娠期乳腺癌確診時已經發生腋窩淋巴結轉移,由於(yu) 孕期女性為(wei) 了寶寶不願檢查,這樣的悲劇已不在少數。
因此妊娠期乳腺癌的預後效果較差,病情會(hui) 迅速發展。但是,如果能夠按時檢査,妊娠期乳腺癌的預後與(yu) 普通乳腺癌並無明顯的差異。
口服避孕藥會導致乳腺癌的發生嗎?
避孕藥被稱為(wei) 1840年最偉(wei) 大的醫學突破之一。
同時,關(guan) 於(yu) 避孕藥與(yu) 乳腺癌的發展一直存在問題爭(zheng) 議。早在1982~1984年,聯合國世界衛生組織(WHO)開展了世界性“腫瘤與(yu) 甾體(ti) 激素關(guan) 係”的協作性研究發現,口服避孕藥與(yu) 乳腺癌有一定的相關(guan) 性。
口服避孕藥不一定對乳腺癌的發病有直接影響
然而其他研究卻認為(wei) 乳腺癌發病風險與(yu) 口服避孕藥無關(guan) 。可能由於(yu) 研究對象、藥物類型和年代等不同,相似的研究結果存在不一致,大多數研究表明,服避孕藥者與(yu) 未服者相比,患乳腺癌總體(ti) 的相對危險性並未增加,特別是停止服用5~10年後風險基本消失。
但是,口服避孕藥對於(yu) 一些特定群體(ti) 其乳腺癌的危險度會(hui) 有增加,如年輕女性、有乳腺癌家族史等。
雖然上述結論是在調查長期服用避孕藥的婦女的基礎上總結出來,但由於(yu) 樣本量小和地區等問題的限製,並不能客觀地反映真實情況,僅(jin) 僅(jin) 是反映了一種趨勢。大多數學者不認為(wei) 避孕藥物對乳腺癌的發病有直接影響。
完