日本體檢健康小知識科普專欄

身邊有人發生心髒驟停,我們可以做什麽?

raybet雷竞技公司 XIN HEALTH 編輯團隊 2020-02-13 17:33:37 發布

心源性猝死是最常見的死亡原因之一,數據顯示,我國年發病率約為(wei) 41.84 / 10 萬(wan) ,也就是說,我國每年心源性猝死的人數約55萬(wan) 人。與(yu) 此同時,我國整體(ti) 搶救水平卻遠低於(yu) 發達國家和地區,原因與(yu) 突發猝死後未能第一時間進行心肺複蘇及使用自動體(ti) 外除顫器(AED)有一定關(guan) 係。

時值冬季心血管意外事件高發期,如果發現身邊有人心髒驟停,我們(men) 能做些什麽(me) 挽救他/她的生命?心髒驟停後,黃金搶救時間隻有 4 分鍾,及時有效的搶救或可挽救患者生命,大家不妨都學學急救知識。

心源性猝死,留給我們(men) 的搶救時間是非常短暫的,如果能在 1 分鍾內(nei) ,開展有效的心肺複蘇術,搶救成功率比較高。如果超過 4 分鍾未能及時搶救,患者的成活率就很低了。超過 7 分鍾未搶救,患者基本回天乏術。

心源性猝死搶救的一個(ge) 總的原則是,當發現有人心髒驟停後,除了要盡快撥打120急救電話,告知準確地址及病情外,必須要在第一時間內(nei) ,根據已經掌握的急救知識或在 120 電話指導下進行有效的心肺複蘇,同時如果附近有 AED,要盡快使用。

如何有效地做心肺複蘇?

首先判斷患者的意識狀態和呼吸。讓患者去枕仰在堅硬的平麵上,拍打他的肩膀,呼喚“聽得到嗎”,如果患者沒有反應,側(ce) 耳在嘴邊聽呼吸聲,同時觀察胸口有沒有起伏。如果發現都沒有反應,應立刻進行心肺複蘇。值得注意的是,我們(men) 判斷意識狀態、呼吸的時間不能太長,般在 10 秒鍾以內(nei) 。

心肺複蘇簡稱:CPR心肺複蘇簡稱:CPR

心肺複蘇包括胸外按壓和人工呼吸兩(liang) 個(ge) 要點。

胸外按壓的位置在患者胸骨下半部,即兩(liang) 乳頭連線中點。急救者用左手掌跟緊貼患者的胸部,兩(liang) 手重疊,左手五指翹起雙臂伸直,然後開始按壓。

按壓時,以手掌根部為(wei) 著力點,保證手掌用力在胸骨上,而不是兩(liang) 側(ce) 的肋骨與(yu) 劍突。按壓時保持肘關(guan) 節的伸直,依靠上身的重力垂直向下按壓,按壓頻率為(wei) 100~120 次 / 分,按壓深度為(wei) 胸骨下陷 5~6 cm,按壓後保證胸骨完全回彈,按壓與(yu) 胸骨回彈的時間比例為(wei) 1:1 。

人工呼吸時先要保持患者氣道通暢。一隻手按壓在傷(shang) 病者前額,使其頭向後仰,另一隻手的食指和中指置於(yu) 其下頜處,上提下頜,如果口腔內(nei) 有分泌物、異物或假牙等,定要清理幹淨,保持其氣道暢通。

施救者首先要用壓住前額的那隻手捏緊患者兩(liang) 側(ce) 鼻孔。然後,在保持氣道暢通的前提下,用口唇包緊患者的口唇,平穩地向患者體(ti) 內(nei) 吹氣,但要注意不要漏氣,如果吹氣有效,其胸部會(hui) 擴張並上升,並隨著氣體(ti) 的呼出而下降。

吹氣後,施救者口唇離開,並鬆開捏鼻子的手指,使氣體(ti) 呼出,同時呼吸新鮮空氣,並準備進行下一次的吹氣。吹氣的時間一般要大於(yu) 1秒鍾。

注意,胸外按壓與(yu) 人工呼吸比為(wei) 30:2,即按壓30次後進行2次人工呼吸。但是,猝死的現場往往沒有專(zhuan) 業(ye) 的醫護人員,未實地操作過人工呼吸,而有效且不過度的人工呼吸需要一定技巧,所以未經訓練的非專(zhuan) 業(ye) 救援者可進行單純胸外按壓式心肺複蘇。

另外,胸外按壓時應最大限度地減少中斷,如果必須要中斷,中斷的時間不能超過10秒鍾。現場有兩(liang) 位以上的急救人員,應注意及時更換,以防乏力導致按壓效果不佳。如果能在 120 急救人員到來前堅持進行持續、有效地胸外按壓,可望提升患者後續的搶救成功率。

如何使用 AED(自動體外除顫儀)?

AED 的全稱是自動體(ti) 外除顫儀(yi) ,是一種便攜式醫療器械,可自動分析心跳、呼吸驟停患者的心電圖,並在需要除顫(電擊)時給予電擊,也可用於(yu) 搶救心源性猝死患者。

每台AED上都有詳細的操作指南每台AED上都有詳細的操作指南

由於(yu) 大多數人突發非創傷(shang) 性心眺驟停的原因是心室纖顫(室顫),電除顫是救治心室纖顫最為(wei) 有效的方法,所以如果能夠在發生心源性猝死後及時使用 AED,是有希望挽救生命的。

據了解,在2015年上海紅十字會(hui) 就係統啟動了一個(ge) 試點設置 AED 項目。但是,普通市民對於(yu) AED 的安置位置、如何使用仍然了解不多。

其實,AED 使用並不複雜,可根據語音、屏幕提示來進行“傻瓜式”的操作。

使用時將 AED 放在患者的左側(ce) ,打開開關(guan) ,根據提示將電極片貼在患者右胸上部(鎖骨下方)和左乳外側(ce) ,將電極片插頭插入 AED 主機,儀(yi) 器會(hui) 開始自動分析患者心律,一般需 5~15 秒。隻有當患者的心律出現室顫時,AED 才會(hui) “建議除顫。”

接收到這一提示後,確保其他人不與(yu) 患者身體(ti) 接觸,按下電極鍵,即完成一次除顫。接著應繼續進行心肺複蘇。如果 AED 不認為(wei) 可以除顫,那也要繼續進行心肺複蘇,直至專(zhuan) 業(ye) 急救人員到來。

如果 AED 一次除顫不成功,再連續做5組 30:2 按壓與(yu) 人工呼吸後,再次行除顫。

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