國外高端體檢一滴血測癌，是真的嗎？
昨天，曾因《藍藍的夜，藍藍的夢》、《奉獻》等歌曲紅極一時的張咪突然在微博上爆出自己確診癌症晚期的消息。
“以前從(cong) 未想過癌症晚期這四個(ge) 字會(hui) 和自己有所關(guan) 聯，甚至拿到確診報告時，都無法相信眼前的白紙黑字是真的。”張咪開頭這樣說道。
張咪確診癌症晚期
也許，這也正是很多癌症患者的心聲。我們(men) 都以為(wei) 自己是這個(ge) 世界的幸運兒(er) ，癌症，仿佛離自己很遙遠。
誰又能想到也許就在某一天、某一刻，因為(wei) 一紙診斷書(shu) ，人生便陡然轉了個(ge) 方向呢。
我們(men) 期待張咪能有所好轉，同時，也不得不提醒自己，是時候，該重視體(ti) 檢了。
最近，網絡上大火的“ 一滴血測癌症 ”似乎讓人們(men) 找到了一條體(ti) 檢的捷徑，事實，真的如此嗎？
一滴血測癌症的荒誕
說起一滴血測癌症，並非空穴來風，它曾經是美國的一場荒誕鬧劇，也是世界上著名的驚天騙局。
美國的 HBO 就以這次真實事件拍了一部紀錄片 《 滴血成金：矽穀血檢大騙局 》、《 壞血：一個(ge) 矽穀巨頭的秘密與(yu) 謊言 》一書(shu) 也同樣來源於(yu) 伊麗(li) 莎白· 霍姆斯一滴血測癌症的騙局。
Theranos 公司用來做血液檢查的設備
矽穀的一滴血測癌症騙局始於(yu) 年輕女性伊麗(li) 莎白·霍姆斯創辦的 Theranos 血液檢測公司。這家公司推出一種便攜式血液檢測設備，不需要針頭，隻要輕輕紮一下手指，取一點血就能完成專(zhuan) 業(ye) 的血液分析檢查。
從(cong) 膽固醇到癌症，可以檢測多達 250 項的血液分析。不僅(jin) 如此，這家公司所做的血液檢查很便宜，隻要 2.99 美金。
低廉的價(jia) 格加上各界名人的推崇，公司創始人伊麗(li) 莎白·霍姆斯被推向神壇，成為(wei) “全球最年輕白手起家的億(yi) 萬(wan) 女富翁”。
然而，事實上，這家公司根本不能做到他們(men) 所宣傳(chuan) 的檢測。他們(men) 的大部分檢測都是依靠傳(chuan) 統的設備來檢測的，一滴血根本不能檢測出真實的結果。
Theranos 公司的納米血液容器非常容易丟(diu) 失
這家公司做的血液檢查，即使是相同的血液檢測樣本檢測結果也會(hui) 有很大的差異。很多人因此被誤診，其中一些人做了根本不需要做的手術，另一些人因為(wei) 嚴(yan) 重誤診而錯過最佳治療時機。
最終，這個(ge) 驚天騙局被 《華爾街日報》披露倉(cang) 促收場，矽穀也遭受外界質疑。這個(ge) 一滴血測多種癌症確實是騙局，但一滴血測癌症就真的完全沒有可行性嗎？並不是。
一滴血測癌症的真相
2017 年，華人科學家盧煜明團隊在 《 新英格蘭(lan) 醫學雜誌 》發表論文，證明了一滴血測癌的可行性，但是，僅(jin) 限於(yu) 鼻咽癌的檢測。這次血液檢測鼻咽癌的測試中，做到了發現早期鼻咽癌。
而且跟蹤數據顯示，鼻咽癌患者的 3 年存活率從(cong) 70% 上升到了 97%，效果顯著！
血液檢查出來的鼻炎癌患者存活率顯著上升
之所以能用血液檢測鼻咽癌是因為(wei) 真正的鼻咽癌患者，由於(yu) 癌細胞會(hui) 不停的生長和死亡。因此血液當中就會(hui) 持續有 EBV 病毒的 DNA，而沒有患癌的 EBV 攜帶者，血液中雖然也可能有病毒的 DNA，但是含量起伏不定，所以可以通過血液檢測鼻咽癌。
但是，這個(ge) 檢測也存在假陽性的問題。所謂的假陽性是正常的結果顯示陰性，陽性即懷疑有癌症。但是，有些原因會(hui) 使檢測結果出現異常，健康人被診斷為(wei) 患癌的人。
因此，第一次檢測陽性的人，間隔兩(liang) 個(ge) 星期再去檢測，健康人大多數會(hui) 變成陰性。而真正得了鼻咽癌的人，絕大多數兩(liang) 次都是陽性。
血液檢測存在假陽性的情況
一次檢測，不準確的可能性很高，但是兩(liang) 次檢測能夠增加篩查的效果。請記住，是增加篩查的效果，不是百分百確診。
如果兩(liang) 次檢查都為(wei) 陰性，那麽(me) 很大可能可以排除；如果是陽性，還要繼續做其他檢查來確定。所以，血液檢測鼻咽癌雖然有成效，但是也不是一勞永逸的。
鼻咽鏡是檢查鼻咽癌的有效方法
另外，需要特別注意的是，血液檢測鼻咽癌是一個(ge) 特例，這是因為(wei) 鼻咽癌和 EBV 這種病毒緊密相關(guan) ，而且病毒 DNA 會(hui) 被釋放到血液裏，從(cong) 而被檢測到。
絕大多數的癌症並沒有這種特質，所以“一滴血測癌症”目前並不能實現。對於(yu) 癌症篩查，並不能憑借簡單的血液檢查就能確定，即使是已經推行很早的腫瘤標誌物也是隻能作為(wei) 輔助檢測手段。
癌症篩查的手段
腫瘤標誌物是常見的防癌篩查手段之一。腫瘤標誌物能夠在血液中檢測到異常升高的蛋白，某些癌症可以引起腫瘤標誌物的升高。
但是有很多原因會(hui) 導致腫瘤標誌物的升高，比如有肝炎、胰腺炎或者妊娠等都會(hui) 讓腫瘤標誌物異常，它並不能覆蓋到所有的癌症。
腫瘤在人體(ti) 的分布圖
而且，同樣的，假陽性和假陰性的問題依然存在。所以，腫瘤標誌物的升高並不能證明得了癌症，而是給體(ti) 檢的人提高警惕，從(cong) 而做進一步的檢查。
事實上，對於(yu) 癌症的確診來說，病理診斷才是確診癌症的金標準。
病理診斷就是病理活檢，也就是從(cong) 活體(ti) 組織中切除部分懷疑有病變的組織，進行檢查分析，它可以是一個(ge) 細胞塗片，也可以是多個(ge) 器官切除。
病理檢查是癌症診斷的金標準
病理診斷對癌症的確診率高達 99% 以上，誤診的概率很低，無論是什麽(me) 種類的癌症都可以通過病理檢查來確診，所以說病理診斷是檢查癌症的金標準。
癌症的確診不是那麽(me) 簡單決(jue) 定的事情，每一種癌症都有它特別的篩查手段。比如腸胃鏡疾病需要做腸鏡、胃鏡檢查；肺癌需要做低劑量螺旋 CT 檢查等。不能通過一種統一的測試達到多種癌症的測試，嚴(yan) 謹、專(zhuan) 業(ye) 檢查才是最可靠的。
未來的期許
也許，對現在忙碌的人們(men) 來說，血液檢查方便快捷，更加適應於(yu) 現今生活步調。
但是，快的不一定就是好的，癌症是重病之王，簡單的血液檢查遠遠不夠。我們(men) 期待網絡上的“ 一滴血測癌症 ”能夠有所發展，成為(wei) 醫學的福音。
而另一方麵，從(cong) 我們(men) 個(ge) 體(ti) 來說，我們(men) 在等待醫學的進步的同時，也需要將自己的身體(ti) 照顧好，不將希望寄托於(yu) 虛妄，踏踏實實做體(ti) 檢最為(wei) 重要。
完
