科學體檢講座 02：癌症與體檢的關係（下）

相信你讀完了之前的文章，已經對癌症篩查有了全新的認知，也明白了癌症篩查的必要性和重要性，那麽(me) 接著來講講關(guan) 於(yu) 檢查的注意事項。

那麽問題來了，查什麽，怎麽查？

首先，要根據我國症發病種類，以及國際上推薦的篩查項目，製定個(ge) 人篩查方案。

我國男性最高發的癌症種類：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、腸癌。也就是說，以肺癌和消化係統為(wei) 主；女性最高發的癌症種類：乳腺癌、肺癌、腸癌、胃癌、甲狀腺癌。

根據自身情況安排體(ti) 檢項目，才是科學體(ti) 檢的方式

精準篩查遵循的三個(ge) 原則，這裏將疾病篩查總結為(wei) 三個(ge) 原則：

第一，查體(ti) 的最大價(jia) 值是查小病

我們(men) 每個(ge) 人都走在生大病的路上，但是篩查的最大價(jia) 值卻不是查大病。之前提到，癌症晚期，病人遭受巨大痛苦，而且治愈率也很低。

所以，篩查的目的不是查出晚期的大病，而是查出早期的小病，也就是查出癌症一起的病變。在小病階段開始治療，阻止它進展成癌症，這才是篩查的價(jia) 值。

查體(ti) 的最大價(jia) 值是查小病，比如乳腺癌的早期發現

第二，科學篩查項目是通過循證醫學和大數據得出來的

這次給大家推薦的篩查項目，都是經過循證醫學和大數據得來的確切、可行、能夠讓你明確獲益的篩查方案。

第三，查體(ti) 後管理和重要性大於(yu) 查體(ti) 本身

很多人覺得查體(ti) 就像考試，通過了就行了。對於(yu) 檢查結果不重視，拿來結果要麽(me) 自己看不懂，要麽(me) 不主動去幹預這些小問題。如果這樣，查了還不如不查。

第一次篩查的年齡

明確了篩查原則，接下來，先說開始篩查的年齡。既然是早期篩查，應該從(cong) 多大年齡開始做呢？目前世界範圍內(nei) ，包括我們(men) 國家的指南推薦的篩查年齡都在50歲以上。

但是剛才提到的幾種癌症，這些年都有發病年齡提前的趨勢。所以，越早發現問題，獲益越大。所以，建議第一次精準疾病篩查的年齡在40歲。

實際上，國內(nei) 很多專(zhuan) 家也都呼籲盡早開始篩查，尤其是對於(yu) 具有癌症家族史的人群。對於(yu) 這樣的人群，而且家裏麵有直係親(qin) 屬患癌，我通常建議病人的子女把病人發現癌症的年齡減去15歲，作為(wei) 子女開始篩查的年齡。

日本高級體(ti) 檢 腸鏡檢查儀(yi) 器

舉(ju) 例來說，王女士的母親(qin) 在50歲時被查出了結腸癌，那麽(me) 王女士就應該提前15年進行篩查，也就是35歲開始篩查癌症。

今年6月份，德國國家癌症中心發布公告稱，如果一個(ge) 人的父母、兄弟姐妹，包括異父或者異母的兄弟姐妹患有結腸癌、直腸癌，有這樣比較近的直係血緣關(guan) 係的親(qin) 屬有癌症病史，專(zhuan) 家建議這一部分高危人群的初始篩查年齡提前到25歲，從(cong) 25歲開始定期接受腸鏡檢查。

那麽(me) ，查什麽(me) 呢？說完了篩查的年齡，就來說說應該查哪些內(nei) 容？

通常無論是去醫院查體(ti) ，還是在體(ti) 檢機構查體(ti) ，體(ti) 檢套餐以及包含了比較全麵的常規查體(ti) 項目。那麽(me) ，這裏給你設計一個(ge) 最容易忽視的，並且常規查體(ti) 套餐裏未必能夠覆蓋的項目組合。

對你來說，這是最經濟、高效，並且獲益最大的篩查建議。將這些篩查的項目總結成“123”：1種細菌：幽門螺杆菌；2種病毒：HPV 病毒、乙肝病毒；3種必要檢查：男性要查肺部低劑量 CT、胃腸鏡、前列腺超聲+PSA；女性要查肺部低劑量 CT、胃腸鏡、乳腺的超聲或者鉬靶。

胃鏡是篩查胃癌的有效檢查方式之一

這些檢查項目也是全世界範圍內(nei) 推薦的早期篩查項目，可以篩查胃癌、腸癌、肺癌、宮頸癌、乳腺癌。這幾種癌症早期治療的效果都非常好，早期發現並治療甚至可以達到長期生存的效果。

而且最關(guan) 鍵的是，很多問題可以在變成癌症之前的階段，也就是癌症病變階段通過篩查發現，這樣是可以完全避免進展成癌症的。所以，這些篩查的獲益很大。

完