如何正確查看胸部X光影像？

raybet雷竞技公司 XIN HEALTH 編輯團隊 2019-07-12 17:42:17 發布

很多人都在醫院做過胸部X光影像檢查，對它並不陌生，但真正懂得查看這種影像資料的人其實並不多，那麽(me) 這類影像究竟能呈現出哪些東(dong) 西呢？

胸部X光影像是怎樣的？

胸部X光影像中一共分為(wei) 黑色和白色兩(liang) 個(ge) 部分，密度低的部分（0g / cm³）呈現黑色，是空氣，而密度較高的部分（1g / cm³以上）則是人體(ti) 的器官組織和水分（肌肉、骨骼、心髒、血管等），呈白色。

雖然X光影像中肺部看起來全是黑色，但這並不全是體(ti) 外的空氣。肺泡壁組織的密度和水相同（1g / cm³），而肺泡腔內(nei) 幾乎全是空氣。

正常胸部X光影像

所以乍一看，空氣和水的比例基本是9:1，也就是說肺組織中90%都是空氣，所以肺組織的密度是0.1g / cm³，是水密度的十分之一。與(yu) 其說胸部X光影像中肺部全是黑色，不如說其中有10%是白色的肺泡壁組織。

怎樣看肺部顏色的變化？

正常的肺組織遭到破壞，肺泡減少（例如患慢性阻塞性肺疾病）時，肺組織密度幾乎就是空氣的密度，所以吸收X光量減少，整個(ge) 肺組織影像都呈黑色，稱為(wei) 低密度區。

相反的如果肺泡中的水增多並在肺部各處遊走，就會(hui) 使原來的肺組織密度跟水更相近，所以整個(ge) 肺組織影像呈白色，稱為(wei) 高密度區。

胸部X光影像中會展現哪些構造？

通過正常的胸部X光影像可以看到氣管、支氣管以及和動靜脈相關(guan) 的心髒、橫膈膜等組織構造，這些構造都可以看作一條條“線”（肺部組織構造和肺·空氣的分界線）。在看胸部X光影像時重要的一點是看這些“線”有沒有移動或消失，同時有必要了解這些“線”在正常情況下應該以怎樣的形態呈現在哪個(ge) 位置。

分界線的移動代表了肺部組織構造的移動，通常分為(wei) 兩(liang) 種情況，一是肺部的腫瘤或胸腔積液壓迫了肺部的其他組織構造使其移位，二是發生肺部纖維化或肺不張時，肺部萎縮，致使其他肺部組織構造不斷擴張造成移位。

分界線移動的原因

在X光影像中本來應該顯現的分界線並沒有顯示出來，這種情況通常稱為(wei) 「陽性剪影征」。這對了解產(chan) 生肺炎的陰影位置和心髒、橫膈膜的背麵等部位難以看清的陰影起了很大的作用。

以一個(ge) 圓柱體(ti) 及一個(ge) 注滿水的水槽為(wei) 例，如果圓柱體(ti) 在水槽外，通過X光影像可以看見圓柱體(ti) 和空氣的分界線。如果圓柱體(ti) 放入水槽中，那麽(me) 因為(wei) 被水浸潤的圓柱體(ti) 部分和周圍的水密度一樣，所以看不清水和空氣的分界線。這裏的第一種情況通常便稱為(wei) 「陰性剪影征」，第二種情況則稱為(wei) 「陽性剪影征」。

總之如果這些本來可以看見分界線消失，那麽(me) 極有可能在這些分界線周圍發生了病變。

發生病變的部位有哪些？

在胸部X光中發生病變的部位通常有5個(ge) ，首先是肺的頂部即肺尖部，在鎖骨上方的區域內(nei) 。其次是肺動脈的主幹部位即肺門，這是頻繁發生肺部疾病的部位，需要特別處理。最後是肺野的3個(ge) 區域即上肺野、中肺野、下肺野。

各肺野分布情況圖

另外這裏的上肺野·中肺野·下肺野和肺的上葉·中葉·下葉不同，在胸部X光的正麵影像來看即從(cong) 正麵觀察的話，左肺的上葉和下葉占了很大的比重，而右肺的中肺野區域包括了部分的右肺上葉和下葉，下肺野包括了部分的右肺中葉和下葉，所以從(cong) 正麵看的話無法分清上葉、中葉和下葉，為(wei) 了方便稱呼它們(men) 的位置，就分為(wei) 上肺野、中肺野和下肺野。