肌氨酸酐 Creatinine - 腎功能血液檢查指標

提起肌氨酸酐可能很多人表示並沒有聽說過，其實它就是人們(men) 在腎功能血液檢查時經常會(hui) 看到的肌酐，那麽(me) 這項指標究竟有什麽(me) 意義(yi) 呢？

什麽是肌氨酸酐？

肌肉運動需要大量的能源，最主要的就是肌肉中的肌酸脫水分解而產(chan) 生的肌氨酸酐，人們(men) 通常稱其為(wei) 肌酐（ Creatinine ），英文簡稱 CRE ，它和血尿素氮一樣是蛋白質殘渣，肌氨酸酐產(chan) 生的量和人體(ti) 本身的肌肉量通常成正比。

肌氨酸酐分為(wei) 外源性和內(nei) 源性兩(liang) 種，外源性肌酐是食用肉類食物後在體(ti) 內(nei) 分解產(chan) 生的產(chan) 物，內(nei) 源性肌酐又稱血肌酐，是體(ti) 內(nei) 肌肉組織代謝的產(chan) 物，一般情況下兩(liang) 者的含量相對穩定。

肌肉發達的人群肌氨酸酐正常範圍比普通人略高

血肌酐濃度的測定是檢查腎功能的重要項目之一，肌氨酸酐一般會(hui) 通過尿液排出體(ti) 內(nei) ，當排泄出現障礙時便說明腎髒功能出現了問題，血清中肌氨酸酐不會(hui) 因食物的品種和個(ge) 人組織損傷(shang) 受影響，所以檢查結果相對客觀。

肌氨酸酐指標正常範圍：

肌氨酸酐指標正常的範圍：0.70以下 mg / dL，運動員等肌肉較發達的人群肌氨酸酐指標比正常範圍略高。

肌氨酸酐指標異常意味著什麽？

① 肌氨酸酐指標偏高：

肌氨酸酐濃度的變化主要由腎小球的過濾能力來決(jue) 定，如果腎小球過濾能力下降，那麽(me) 肌氨酸酐濃度便會(hui) 升高，肌氨酸酐便會(hui) 蓄積在體(ti) 內(nei) ，成為(wei) 對人體(ti) 有害的毒素。

如果這項指標超出正常範圍很多，大部分是人體(ti) 的腎髒受到了不同程度的損傷(shang) ，當出現水腫、惡心、嘔吐、頭暈等較為(wei) 嚴(yan) 重的症狀時，說明腎髒已經損傷(shang) 嚴(yan) 重，例如腎小球發炎、腎盂炎、腎衰竭等。

肌氨酸酐指標偏高時最好進行低鹽或無鹽飲食

當肌氨酸酐指標持續偏高時，可能會(hui) 引發高尿酸血症、低蛋白血症、代謝性酸中毒等並發症，應當時刻注意。

如果腎髒功能隻是輕度下降，這項指標通常看不出變化，隻有當腎功能下降1/3到1/2的時候，肌氨酸酐指標才開始出現升高，所以應當和尿液檢查等結果相結合才能得出正確的診斷。

② 肌氨酸酐指標偏低：

對於(yu) 急性腎損傷(shang) 的患者來說，這項指標降低說明腎小球過濾能力正在逐漸恢複，是好事。但很多情況下這項指標降低不一定是好事，意味著腎髒長期處於(yu) 高頻率過濾的狀態，最典型的便是早期糖尿病腎病的患者，另外也可能是患有肌肉萎縮症、重肌無力症、營養(yang) 不良等。

如何控製肌氨酸酐指標水平？

對於(yu) 腎功能不全代償(chang) 期等血肌酐水平較高，但病理結果是輕度損傷(shang) 的患者來說，可以根據高血壓和浮腫的情況，進行低鹽或無鹽飲食，控製攝入的食鹽量。腎衰肌酐高的病人可以選用維生素A，維生素B2、維生素C含量豐(feng) 富的食物。

但如果對於(yu) 肌氨酸酐指標遠超出範圍的腎功能衰竭患者來說，最好的方法便是進行透析，具體(ti) 根據患者自身的身體(ti) 情況來定，但最好及早進行治療。

當將氨酸指標長期偏低時醫生通常會(hui) 讓病人服用 RAS 阻斷劑，可以明顯降低腎小球內(nei) 壓力，通過人為(wei) 幹預手段降低腎小球濾過負擔，達到保護腎髒的目的。

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