新冠疫情中發揮重大作用的ECMO葉克膜到底是什麽？

raybet雷竞技公司 XIN HEALTH 編輯團隊 2020-11-09 10:40:36 發布

在今年新冠疫情的影像下，大家可能接觸了解到了一個(ge) 新名詞“葉克膜”，他的全稱是體(ti) 外膜肺氧合（ ECMO：Extracorporeal Membrane Oxygenation），名字很難記，簡單的可以理解為(wei) 體(ti) 外人工肺或人工心肺。

在我國，葉克膜設備數量總和大約為(wei) 400台，數量十分有限，使用費用十分昂貴。這次的新冠疫情，讓人們(men) 對葉克膜有了初步的了解，那葉克膜的工作原理到底是什麽(me) ？可以起到什麽(me) 作用？

我們(men) 來聽聽葉克膜日本研發中心大阪大學心髒血管外科的澤芳樹教授怎麽(me) 說。

由於(yu) ECMO在這次新冠疫情的治療中發揮了很大的作用，所以ECMO受到了廣泛的關(guan) 注。日本全國有1400台ECMO設備，包括操作機器的專(zhuan) 業(ye) 人員在內(nei) ，在世界上屬於(yu) 頂級水平。

ECMO不是最終手段而是積極治療的手段

如果能在適當的時機迅速導入ECMO並維持使用，依靠自己免疫能力可以恢複的人就能治好。但如果使用呼吸機注入100%的氧氣也無法完成氧交換時，就是導入ECMO的最佳時機。

不過，對於(yu) 吸煙人群、過去得過肺炎或其他對肺部有損傷(shang) 的疾病的人、糖尿病和高血壓等基礎疾病、體(ti) 力弱的人、恢複的力量可能就沒有那麽(me) 理想。當中的區別就是能不能得救。有些覺得很難恢複的患者覺，使用3周ECMO後，情況卻一點點在好轉。

截止到4月12日的數據，日本國由於(yu) 新冠接受ECMO治療的有75人。其中，結束治療36人，恢複25人（69%），死亡11人（31%），剩下的39人還在繼續治療中。

如果新冠病毒導致病情加重，就使得肺部無法工作，再進一步惡化的就發展成“急性呼吸窘迫綜合症（ARDS）”。要知道，病情發展到ARDS前，或許還有可以使用的抗病毒藥，但一旦病情發展到ARDS，就隻能依靠自身的免疫力和病毒戰鬥了。

那麽(me) ，在自身免疫力和病毒戰鬥期間，隻能依靠ECMO維持生命。日本不論在設備方麵還是技術方麵都處於(yu) 世界領先水平。

ECMO有兩種

一種是隻代替肺功能，被稱為(wei) “V-V ECMO”，另一種是代替肺和心髒功能的“V-A ECMO”。

V-V ECMO從(cong) 靜脈中提取含氧量少但富含二氧化碳的血液，在體(ti) 外進行氧交換後回到靜脈，通過心髒向全身輸送血液，可以讓肺得到休息。

V-A ECMO從(cong) 靜脈中取出血液，在體(ti) 外進行氧交換後，把血液繞過肺和心髒後返回動脈，可以減輕心肺負擔。

使用ECMO並不像使用藥物一樣可以修複受到損傷(shang) 的肺。每次呼吸肺部需要反複膨脹和收縮，不停地進行氧交換，如果肺休息了人就會(hui) 死亡，ECMO的出現可以讓肺得到充分休息的同時並維持人的生命，幫助人體(ti) 恢複功能。這個(ge) 道理就像我們(men) 平時發燒，即使不使用任何藥物隻要好好休息，自然會(hui) 退燒恢複健康。