當雷竞技中文网站成為(wei) 熱門，日本醫療服務被普遍誇讚，人們(men) 不禁疑問，我們(men) 到底在羨慕日本什麽(me) ？日本體(ti) 檢看病之醫患關(guan) 係又是怎樣的？

受民眾信任的診所

2019年9月8號，靜岡(gang) 縣癌症中心和東(dong) 京大學附屬醫院聯合為(wei) 日本上皇後做了乳腺癌的手術治療。

日本上皇後接受乳腺癌手術

是的，靜岡(gang) 縣，在國內(nei) 知名度並不算高，但是卻能夠和東(dong) 京大學附屬醫院醫院一起給上皇後做手術。怎麽(me) 看都帶著普通醫院逆襲的味道，然而實際上，這隻是日本醫療資源均衡分布的結果。

另一個(ge) 奇特的現象是日本的診所數量。

日本國土麵積與(yu) 我國雲(yun) 南省相近，人口卻有一億(yi) 多。日本全國的 特定功能醫院（類似國內(nei) 三甲醫院）隻有84家，而診所數量卻達到16萬(wan) 家，診所數量堪比便利店。

日本特定功能醫院 大阪市立大學醫學部附屬病院

大醫院少，診所數量多，這和國內(nei) 差不多，而民眾(zhong) 的就診習(xi) 慣卻是完全反過來的。

國人發燒感冒都會(hui) 往大醫院跑，大醫院的醫生一天接診量高達數百人，忙到連上廁所的時間都沒有，而社區醫院則冷冷清清。

日本人小到發燒感冒，大到手術治療都會(hui) 先去診所，診所無法治療才會(hui) 寫(xie) 推薦信給大醫院，所以在日本無論是診所還是大醫院都有患者就診，大大降低了醫療資源浪費。

幹淨整潔的日本醫院就診環境

為(wei) 什麽(me) 會(hui) 有這麽(me) 大的不同？差別在於(yu) 分級診療製度。日本在很早的時候就建立起了分級診療製度，現在這種製度已經很完善。所謂的分級診療製度就是將醫療服務分為(wei) 三級，第一級就是診所，第二級是中小醫院，第三級是大醫院，層層遞進，有條不紊。

這就使日本醫療資源相對分布均衡，醫療衛生配置合理，患者有序就診，大醫院的醫生接診量變小，從(cong) 而保證了醫生的服務質量。

醫藥分離下的醫患關係

《 我不是藥神 》吃掉三套房的老奶奶，一停藥就死亡的呂受益，凸顯高額醫藥費下民眾(zhong) 的無奈與(yu) 悲哀。日常發燒感冒也會(hui) 花去數百元，辛苦脫貧十幾年，一朝得病回到解放前，高費用、低服務往往成為(wei) 醫患糾紛的導火索。

日本醫藥分離下的藥房

當然，日本也存在醫患糾紛事件，但是導致糾紛的原因卻不是藥品費用。因為(wei) 日本實行醫藥分離，權責分明，醫患關(guan) 係得以回歸本位。日本醫生遵循“科學診斷、合理治療”的原則，隻負責開藥和治療，醫生賣的是服務、技術而不是藥品，疾病成為(wei) 醫患之間的共同目標。

醫藥分離之下使因利益驅動而產(chan) 生的過度醫療減少，給患者開一粒藥或者多種藥物搭配組合是日本醫生開處方的日常操作。

日本醫生開的處方藥

在日本，醫生是通過服務、技術收費而不是通過藥品和醫學檢查獲益。由此，日本醫生和患者便站在了同一條戰線。被醫藥費用打上死結的醫患關(guan) 係，在醫藥分離之下悄然打開了一個(ge) 結。

聽得懂醫生說話

醫療是“人與(yu) 人的故事”，而不是“人與(yu) 機器的故事”，更不是“人與(yu) 金錢的故事”。醫生本身就是藥，醫生不僅(jin) 要冷靜，還要有溫度，人文關(guan) 懷亦十分重要。

日本護士跪式服務

專(zhuan) 業(ye) 術語簡單化，醫患溝通更順暢。在日本體(ti) 檢結束後，部分科室的醫生會(hui) 通過簡單的模型繪製來讓用戶明白他做的是哪個(ge) 部位的檢查，為(wei) 什麽(me) 要在這裏做檢查，現在情況如何，未來該采取什麽(me) 措施。

醫生畫的胃鏡檢查講解圖

溫和而親(qin) 切，讓用戶清楚掌握自己的身體(ti) 狀況，不用再借助互聯網查資料、打電話問人。進一步了解：在日本做一次全麵高級體(ti) 檢，是一種什麽(me) 體(ti) 驗

照顧患者情緒。醫院就是一幅小型的浮世繪，生老病死都在這裏上演，醫生看慣了眾(zhong) 多的悲歡離合，已經建立了情緒免疫。可是人類能力當中，共情能力是能夠快速建立起信任感和給予溫暖的方式，所以醫生能否照顧患者情緒就顯得十分重要。

比如女性做檢查時總會(hui) 多多少少有點尷尬，因此，日本醫院會(hui) 安排女醫生給患者檢查，檢查時，也會(hui) 專(zhuan) 門給患者拉上簾子，將醫生和患者的空間隔離開來，減少患者做檢查的尷尬。

女性檢查時會用簾子隔開醫生和患者

再如胃鏡檢查會(hui) 讓人產(chan) 生不適感，醫生會(hui) 和病人聊天，告訴病人現在在做什麽(me) ，疼痛程度如何，安撫患者情緒。“為(wei) 了便於(yu) 檢查，我現在要給胃裏充氣，你可能會(hui) 想打嗝，但是盡量忍一忍”，“最難受的部分已經過了，接下來就輕鬆啦”。結束時會(hui) 說：“祝您早日康複”。

腸鏡檢查前，醫生在調試設備

這樣的安慰性話語是醫生的必背功課，日本醫生在就業(ye) 前需要特意學習(xi) 溝通技巧。學習(xi) 溝通技巧不僅(jin) 是緩解醫患關(guan) 係，同時也是日本人刻在骨子裏的細致與(yu) 謙和。

細致的醫療護理。日本患者住院並不需要請護工或者家屬照顧，護士承擔了家屬的照顧病人的責任。護士會(hui) 把一日三餐都端到患者麵前，定時倒茶水、幫忙洗腳、攙扶散步等，跪式服務也很平常。

高質量服務的背後

國內(nei) 服務質量不高是因為(wei) 醫生嗎？是也不是。

汶川地震中不顧生命危險衝(chong) 進災區的，是這些穿著白大褂的醫生；非典期間奮戰在一線的還是這些平常冷著臉的醫生；任何一場天災人禍，醫生是永不缺席的存在。其實，醫生的血從(cong) 來都不冷，那些奔跑在災區、在醫院的身影其實承載的都是一樣的使命，行的是救死扶傷(shang) 的天職。

日本醫生治療指南

日本高質量的醫療服務隻是表層原因，醫療體(ti) 係、醫療資源、充足的醫療投入、保障醫生的薪資待遇才是日本高質量醫療服務的背後原因。

國內(nei) 目前也在學習(xi) 日本的醫療體(ti) 係，長路漫漫，上下求索，未來的一天，希望我們(men) 談起醫療服務，醫患關(guan) 係不再是敵對狀態。

完