5月15日，日本厚生勞動省下屬機構——中央社會(hui) 保險醫療協會(hui) （簡稱中醫協）認可將白血病新藥「 Kymriahキムリア 」，納入國民醫療保險係統。這一政策將於(yu) 本月22日正式啟動。

該藥物擬在日本市場以3349萬(wan) 日幣的價(jia) 格進行銷售，是目前日本藥品體(ti) 係中單次利用價(jia) 格最高的品種。

即將在日本進入醫保係統並上市的キムリア

キムリア這一藥物，由製藥巨頭諾華製藥研究開發。利用細胞免疫療法中的一種——CAR-T細胞免疫療法對一部分白血病和淋巴瘤患者進行治療，隻需要一次用藥即可。

CAR-T細胞免疫療法是基於(yu) 人體(ti) 的免疫係統可以識別和殺滅異常細胞的原理，對患者的T細胞進行基因改造，從(cong) 而在細胞表麵呈現能夠識別和殺死癌症的受體(ti) ，增強患者自身T細胞殺死癌細胞的能力，對癌症進行精確打擊。

2017年和2018年，美國和歐洲分別公布了該藥物在臨(lin) 床試驗中取得的成果：已經病情惡化或複發的患者中的八成，采用此方法治療後，檢測範圍內(nei) 癌細胞消失了。

目前，キムリア日本的治療對象限定於(yu) ：複發或其他治療方法已宣告無效的一部分白血病和淋巴瘤患者。

這一部分白血病和淋巴瘤患者具體(ti) 是指——由B淋巴細胞癌變引起的急性淋巴性白血病，且患者年齡在25歲以下；或，約占淋巴瘤病例30%左右的彌漫性大B細胞淋巴瘤患者。

由患者自身T細胞經基因改造後獲得的藥物

未來利用該藥物在日本醫院進行治療的流程是這樣的：患者先在日本國內(nei) 醫院進行耗時3~4小時的白血球抽取，之後由該院細胞處理中心分離冷凍患者的T細胞，將其送往美國新澤西州。

在那裏，對患者T細胞進行基因操作，增強其對癌細胞的識別和攻擊能力，製成キムリア。再將這些增強了攻擊力的T細胞運回日本，以點滴的形式注入患者體(ti) 內(nei) 。整個(ge) 治療期間大致兩(liang) 個(ge) 月。

目前適用的治療範圍不是非常大，屬於(yu) 罕見病治療藥物，中醫協預計年間符合用藥標準的患者人數在200人左右。

根據中醫協提供的資料，キムリア高昂的售價(jia) 主要由以下幾部分構成：A 製造成本約2362萬(wan) 日幣  B 企業(ye) 經營利潤414萬(wan) 日幣  C 流通經費68萬(wan) 日幣  D 消費稅228萬(wan) 日幣  E 免疫治療有效性的價(jia) 格調整  這五部分構成了3349萬(wan) 日幣的高額售價(jia) 。

日本新白血病藥物價(jia) 格構成

相比該藥物在美國超過5000萬(wan) 日幣的售價(jia) ，日本已經大幅度降低了價(jia) 格，並將其納入醫保範圍。

通常情況下，享有日本醫療保險的患者，隻需要承擔治療費用的1至3成。介於(yu) 日本還存在一種名為(wei) 「高額療養(yang) 費製度」的政策，患者使用キムリア的負擔將被進一步削減。例如，在該製度的幫助下，年收370萬(wan) ~770萬(wan) 日幣的中低收入人群，實際自己負擔的費用僅(jin) 為(wei) 41萬(wan) 日幣。

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